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全国半月改革动态(2009年8月1-15日)
来源:体制改革处      日期:2009/8/17 19:45:40
    一、医药卫生体制改革
    国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议强调,扎实有序建立基本药物制度,稳步推进公立医院改革试点。日前,国务院副总理李克强主持召开医改领导小组第四次会议,审议了《关于2009年实施国家基本药物制度工作方案》和《关于公立医院改革试点的指导意见》,研究建立国家基本药物制度、推进公立医院改革试点等医改工作。会议强调,基本药物制度和公立医院改革是医改的重点和难点,涉及多方面利益关系的调整,要周密安排,精心组织,把改革任务落到实处,使人民群众得到实惠。在建立国家基本药物制度方面,每个省(自治区、直辖市)将于今年年底前在30%的政府举办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构实施公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实行零差率销售;三年内,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗卫生机构按照规定优先使用基本药物。在推进公立医院改革试点方面,今年各省(自治区、直辖市)将选择若干城市开展公立医院改革试点,国家将在东、中、西地区各选择一批有代表性的城市开展试点。今后三年,要总结试点工作经验、形成改革总体思路和主要政策措施,在全国推进公立医院改革。
    两部门联合发文进一步加强基本医疗保险基金监管。为进一步加强基本医疗保险基金管理,提高基金使用效率,日前,人力资源社会保障部和财政部联合下发了《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》。《意见》要求,要增强医保基金的共济和保障能力。加大医保扩面和基金征缴力度。各地要按照3年内基本医保参保率达到90%以上的目标,进一步加大扩面力度。切实妥善解决关破国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题,同时,统筹解决包括关破集体企业退休人员和困难企业职工等在内的其他各类城镇人员的医疗保障问题。进一步加大医保基金的征缴和稽核力度,确保基金应收尽收。逐步提高基本医疗保险保障水平,减轻参保人员的个人负担。在精心测算的基础上,适当提高政策内住院医疗费用报销水平,逐步提高统筹基金最高支付限额,规范门诊大病管理。鼓励开展居民医保门诊统筹,有条件的统筹地区可探索调整城镇职工基本医保个人账户使用办法。提高基本医疗保险统筹层次,加快推进工作,到2011年基本实现市(地)级统筹。
    三部门印发开展城镇居民基本医保门诊统筹指导意见。人力资源社会保障部、财政部、卫生部日前联合发出《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》,要求根据城镇居民基本医疗保险基金支付能力,在重点保障参保居民住院和门诊大病医疗支出的基础上,逐步将门诊小病医疗费用纳入基金支付范围。《意见》指出,开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹,要在坚持基本医疗保险政策规定的基础上,充分考虑门诊医疗服务特点和城镇居民对门诊医疗保障的迫切需要,进一步完善基本医疗保险的保障范围、筹资、支付等政策和就医、费用结算、业务经办等管理措施,通过统筹共济的方式合理分担参保居民门诊医疗费用。《意见》要求,城镇居民基本医疗保险基金要坚持收支平衡的原则,门诊统筹所需费用在城镇居民基本医疗保险基金中列支,单独列账。开展门诊统筹应充分利用社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构和中医药服务。将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围。
    二、金融体制改革
    银监会在北京等四城市启动消费金融公司试点工作。中国银监会13日宣布,正式发布《消费金融公司试点管理办法》,启动消费金融公司试点审批工作。银监会将对此类机构采取先试点、后逐步放开的方式,在北京、天津、上海和成都四地各批准一家机构进行试点,成功后再进行推广。所谓消费金融,是指向各阶层消费者提供消费贷款的现代金融服务方式。拟试点设立的专业消费金融公司不吸收公众存款,在设立初期的资金来源主要为资本金,在规模扩大后可以申请发债或向银行借款。此类专业公司具有单笔授信额度小、审批速度快、无需抵押担保、服务方式灵活、贷款期限短等独特优势。《办法》共五章三十九条,对消费金融公司的设立、变更与终止,业务范围及经营规则,监管指标及消费者的保护等作出规定。《办法》规定,消费金融公司的主要出资人应为境内外金融机构和银监会认可的其他出资人,且应具备最近一年末资产总额不低于600亿元等条件;消费金融公司的最低注册资本为3亿元;在试点阶段消费金融公司的业务范围仅包括个人耐用消费品贷款和一般用途个人消费贷款,不涉及房地产贷款和汽车贷款。
    三、土地管理制度改革
    《土地例行督察工作规范(试行)》印发实施。近日,国家土地总督察办公室向派驻地方的国家土地督察局下发《土地例行督察工作规范(试行)》,对例行督察的工作内容、实施程序和要求、成果应用、质量控制等进行了规范。根据《规范》,例行督察的实施方式在目前由各督察局在督察区域内独立实施之外,还可经国家土地总督察、副总督察批准后,由总督察办组织各督察局跨督察区域实施。例行督察实行规划管理和年度计划管理,总督察办将统一制定例行督察五年规划,并组织各督察局统筹制定例行督察年度计划。《规范》提出,各督察局每年开展土地例行督察的地区原则上应不少于4个,例行督察对象一般确定为地市级行政区域,根据需要也可为县(市、区)级行政区域。例行督察主要通过内业审核(有关土地卷宗的真实性、合法性审核)、外业核查(对用地现场的勘测核实)、走访调查及其他适当方式开展。督察局可根据工作需要,委托专业技术单位承担例行督察部分任务,并明确了质量管理的具体要求。此外,《规范》还对质量控制、工作纪律和责任作出了相应规定,并对例行督察资料清单、例行督察有关文书、例行督察工作日志和有关表格的格式、内容等进行了规范。
    四、林业体制改革
    我国林业公共政策调整取得突破。日前召开的全国林业厅局长电视电话会议透露,我国林业公共政策调整取得重大突破,林业发展的长效机制正在加快建立。一是完善了森林生态效益补偿政策。今年中央财政下拨森林生态效益补偿基金52.47亿元,比去年增加17.52亿元,补偿面积由6.99亿亩增加到10.49亿亩。今年6月召开的中央林业工作会议又进一步明确,从2010年起,将集体所有的国家级重点公益林中央财政森林生态效益补偿标准由每年每亩5元提高到10元。二是建立了造林种苗、育林补贴制度。启动了林木优质种苗和森林抚育补贴试点工作。从2009年起,国家大幅度提高了重点生态工程投资补助标准,由原来每亩100元提高到乔木人工造林200元、灌木人工造林120元。三是启动了森林保险保费补贴试点工作。2009年中央财政预算安排3亿元,在福建、江西和湖南等省进行森林保险保费补贴试点,在省级财政至少补贴保费25%的基础上,中央财政再补贴30%;全国已有13个省(区、市)开展森林保险试点,投保面积达到6800万亩,保险金额270亿元。四是改革了育林基金征收使用管理办法。国家林业局会同财政部修订下发了《育林基金征收使用管理办法》,从今年7月1日起,育林基金征收标准由林木产品销售收入的20%降至10%以下,并明确将基层林业单位经费纳入地方财政预算。五是创新了林业金融支持与服务。国家林业局与人民银行、财政部、银监会、保监会颁发了《关于做好集体林权制度改革与林业发展金融服务工作的指导意见》,对加大林业信贷投放、开发林业信贷产品、拓宽林业融资渠道、完善财政贴息政策、健全林权抵押贷款制度等作出了明确规定。全国已有20个省(区、市)开展了林权抵押贷款工作,贷款金额达121亿元。六是完善了支持林业发展的相关财政政策。中央财政继续将国有林业企业和林场苗圃用油纳入国家成品油价格改革扶持范围,上半年落实补贴6.5亿元;明确了林业企业“走出去”六项资金扶持政策。
    五、交通运输管理体制改革
    交通运输部印发《指导意见》加强交通运输职业资格工作。日前,交通运输部下发《关于加强交通运输职业资格工作的指导意见》,要求各省(区、市)相关部门,优先建立健全行业中关系公民生命财产安全的关键岗位(法律法规已有明确规定的船舶检验、国际海运、危险品运输、公路水运工程勘察设计等岗位)从业人员职业资格制度。此外,交通运输部还要求各省(区、市)相关部门,突出重点,抓紧建立健全行业中机动车检测维修、公路和水路运输等关系到公众利益的重要岗位从业人员职业资格制度,形成水平评价类的国家职业资格制度;抓紧建立健全行业特有职业(工种)技能鉴定制度;积极探索建立道路运输职业经理人、物流师、汽车租赁师、机动车评估师等具有行业特色、符合市场需求、有利于行业发展的职业能力评价制度。
    六、涉外经济体制改革
    海关推出加工贸易银行保证金台帐电子化联网试点。8月1日起,海关对部分加工贸易企业实施加工贸易银行保证金台帐电子化联网管理试点,首批进行试点的是北京、青岛、合肥、汕头海关关区内部分采用电子化手册管理的加工贸易企业。实施加工贸易银行保证金台帐电子化联网管理之后,试点企业在办理加工贸易备案、变更和核销手续时,无需多次在海关与银行之间往返奔波,可以通过办公室电脑或者预录入公司电脑办理相关手续,节省办事时间和成本,业务运作效率将明显提高。同时,除原有的中国银行外,中国工商银行在电子化联网管理手段支持下又加入办理加工贸易银行保证金台帐业务的行列,企业有了更多的选择。据介绍,此项具有海关、银行和加工贸易企业合作共赢性质的试点工作,将持续3个月。试点成功后,将在全国范围内对所有申办加工贸易电子化手册的企业推广应用。
    七、地方改革
    浙江省增强县级人民政府行政管理职能。《浙江省加强县级人民政府行政管理职能若干规定》于2009年8月1日起正式施行。根据《规定》,省、设区的市人民政府将通过明确管理权限、简化管理程序和依法下放权力等方式,增强县级人民政府的行政管理职能。县级人民政府或其工作部门对依法有权管理的事项,应当积极履行相应的管理职责,依法由省人民政府或者其工作部门审批的有关事项,县级人民政府或其工作部门可以直接报省人民政府或者其工作部门审批;依法由上级人民政府或者其工作部门管理的有关事项,上级人民政府或者其工作部门可以通过法定委托、授权等形式交由县级人民政府或者其工作部门办理,县级人民政府或者其工作部门应当依法予以办理。
    北京市将在全市实行居家养老补贴。8月12日,北京市民政局相关负责人表示,目前仅在城八区及房山、顺义10个区试点的居家养老补贴将在全市全面实行。可以享受居家养老补贴的北京市特殊老年人包括:60岁以上老人中分散居住的城镇“三无”和农村“五保”、低保对象、低收入对象、市级以上劳模、归侨、纯老人户(包括仅与残疾子女居住的老年人),以及80岁至89岁老年人中的生活半自理或生活不能自理的老年人和90岁以上老年人。据介绍,北京市从2008年10月开始,在城八区及房山、顺义10个区试点实行特殊老年人居家养老补贴。截至5月,已有4.5万老人享受到这一福利,符合条件的老人每月享受50元至250元补贴,以养老服务券形式发放,为此财政支出1200万元。下一步,这一补贴措施将在全市全面推行,18区县预计共有14万符合条件的老人可享受这一福利。
   
    (来源:国家发改委体改司网站)